Spørsmål
Hei! Er 21 år og Jeg sliter med å finne prevensjon som funker 100% for meg. Får kraftige mensensmerter og blør mye og vil derfor ikke ha mensen. Har gått på mange ulike piller og har hatt p-stav og spiral. Dessverre reagerer jeg dårlig på østrogen og er veldig hit/miss i forhold til hud, vekt osv. Itillrgg så får jeg hårtap av gestagen og det er egentlig derfor jeg kontakter dere. Går på Slinda p-piller, og jeg elsker de! Jeg reagerer egt superbra på gestagen, men ulempen er at jeg får hårtap. Håret spriker i bunn og har mistet liksom all «innmat» av håret. Hørte at de pillene har en anti androgyn effekt, men de har ikke dempet hårtapet og mister hår støtt og stadig. Tenkte å høre hva jeg burde gjøre, for vil jo gjerne ha håret tilbake. Er det noe annet dere anbefaler at jeg bytter til? (Kommer ikke til å bytte til kobberspiral da jeg har veldig mensensmerter fra før av)
Lege svarer
Jeg forstår at du opplever dette som vanskelig. Her er det mange hensyn som skal veies opp mot hverandre for å komme frem til den beste løsningen for deg. Jeg kan ikke gi deg et helt konkret svar, men jeg anbefaler deg å ta kontakt med din fastlege eller lege/helsesykepleier på helsestasjon for ungdom, for hjelp med dette. Det vil i alle tilfeller kreve en nøye gjennomgang av hva du har brukt før, hvordan dette påvirket deg og hva som kan være fornuftig å forsøke som neste tiltak. Jeg ønsker likevel å gi deg noen punkter som kan bidra i valget:
Det er heldigvis mange prevensjonsalterantiver. Dette kan dessverre for mange være litt forvirrende, men jeg tenker på det som positivt, for det er ikke en som passer for alle. Vi er forskjellige.
Ved kraftige menstruasjoner med mye smerter så vil detvære et mål i seg selv å forsøke å begrense blødningene. Da vil typisk kontinuerlig brukt av kombinasjons p-piller eller hormonspiralen Mirena/Levosert være de beste alternativene å vurdere. Og som du helt riktig skriver så vil da kobberspiralen for de fleste være et dårlig alternativ, da en vanlig bivirkning av denne er økte blødninger og mer smerter enn man har i sin vanlige syklus.
Når det kommer til akne/kviser så vil det typisk være kombinasjons p-piller med østrogen som vil være god behandling av akne. Og akne er dessverre noe som er en vanlig bivirkning av hormonpreparater med kun gestagen.
Hårtap kan forekomme som en bivirkning av p-piller, men det er relativt sjeldent og det er vanskelig å si sikkert hva som er årsaken. Det er ofte sammensatt. Ved mistanke om denne bivirkningen så kan det være aktuelt å bytte til et annet preparat. Det vil da typisk være aktuelt å vurdere p-piller med anti-androgen effekt. Det finnes kombinasjons p-piller med antiandrogen effekt som også inneholder det gestagenet du har opplevd å reagere bra på med Slinda, nemlig drospirenon (Yasminelle, Yas, Yasmin, Diza, Naiwanel). Du kan forhøre deg med helsepersonell som kan hjelpe deg med dette om dette kan være et alternativ for deg. Kanskje til og med kontinuerlig bruk for å behandle plagene relatert til store blødninger og smerter.
Ønsker deg lykke til og håper du finner en løsning som fungerer for deg!
Vennlig hilsen
Fastlegen